老年常见病健康管理科普—肠造口居家护理贴士(二)

发布者:实施发布时间:2022-10-22浏览次数:214

造口和肛门一样,都可以排出肠道内粪便,但它和肛门不同的是造口没有括约肌,不能自主控制排便,因此造口处需要黏贴一个造口袋,用来收集肠道内的排泄物。

那么,既然是用于收集排泄物,就避免不了需要更换,那么造口袋是怎么更换的呢?

更换造口底盘及造口袋,应牢记ARC原则:即Apply佩戴,Remove揭除,Check检查。正确的佩戴步骤是揭除,检查,最后佩戴。

1.揭除:首先,一手固定造口底盘周围的皮肤,另一手由上向下轻柔地揭除造口底盘,避免机械性损伤。揭除造口袋时需注意动作要轻柔,用力过大时容易损伤造口周围皮肤,轻者会引起皮肤发红及周围毛囊的损伤,重者会引起撕脱伤的发生。如发现造口底盘粘得很牢时,应用棉签沾温水湿润后再继续摘取,不要强行撕拉。

2.检查:每次揭除造口袋以后,都要检查造口底盘有无渗漏及造口周围皮肤有无异常情况。如果底盘揭除后有残留的粪便等排泄物,应查找原因并缩短更换时间。如果周围皮肤出现变红,色素沉着或者损伤,也建议增加更换底盘的频率。造口及周围皮肤的清洗建议使用柔软毛巾,纱布等蘸取温开水进行擦拭,擦拭过程动作轻柔,由内向外环形擦洗造口周围皮肤,擦洗干净后待干。切忌不可以使用酒精、碘伏等消毒液消毒造口周围皮肤。待造口周围的皮肤干燥后,可使用造口护肤粉、皮肤保护膜及防漏膏保护皮肤。

3.佩戴——正确的佩戴步骤有三步:

第一步:测量:使用造口测量尺测量造口根部的半径大小、形状,形状为椭圆的造口,需测量其根部的长和宽。每次更换造口底盘时都需要再次测量造口大小,术后初期造口因为有轻微的水肿,所以会比较大,4-6周水肿消退以后造口会变小,此外造口大小也会随着生活习惯不同发生变化。

第二步:剪裁:根据所测量出来的造口直径和大小,对底盘进行剪裁。剪裁的尺寸需要比测量尺寸大12mm。剪裁好以后,用手指摩擦裁剪的边缘,使其尽可能的光滑,以免裁剪边缘的毛刺损伤皮肤粘膜引起出血或疼痛。

第三步:粘贴:将造口底盘揭去衬纸,沿着造口紧密的贴在皮肤上,用手从下往上按紧粘贴。然后用手轻轻按压造口底盘内测5-10分钟,使底盘与皮肤更好地贴合。

再将造口袋装到贴好的底盘上,规范操作方法是四点操作法:将造口袋连接环的底部与底盘扣紧(这是第一点),另一只手向上轻拉造口袋,并压向腹部(这是第二点),沿着造口袋连接环在其左、右二点向腹部轻轻按压,当听见“咔哒”声,说明袋子已经扣好(这就是第三、四点)。当确认造口袋与底盘完全贴合以后,可根据个人习惯调整造口袋开口的方向,最后将造口袋与底盘锁紧。