老年常见病健康管理科普——糖尿病(二)

发布者:实施发布时间:2022-10-21浏览次数:74


血糖监测

 一旦确诊了糖尿病我们就要将血糖监测加入日程了。首先我们要记住血糖的一些标准范围,空腹血糖:3.9mmol/L-6.1mmol/L;餐后2小时:≤7.8mmol/L,另外关于监测次数,分为两种情况,当血糖处于平稳状态下,1-2天监测一次;当血糖控制不佳时需每日7次(三餐前、三餐2小时后及睡前)


 □□血糖监测步骤:

  • 用物准备:血糖仪、血糖试纸(与血糖仪匹配)、酒精棉片、采血针、棉签、空矿泉水瓶、记录纸及笔,建议放在一个固定区域,测量应选取在干净的桌面上;

  • 洗手;

  • 将试纸取出装在血糖仪上;

  • 选定采血部位,十指指尖部分,避免采血位置有硬结或是伤口;

  • 用酒精棉片消毒采血部位,待干;

  • 用采血针“快准稳”按下;

  • 拿起血糖仪吸取血液,吸满后平放在一边;

  • 拿取棉签轻按采血点5秒止血;

  • 读取数据并记录;

  • 将采血针丢在空矿泉水瓶中,下次复诊时交由专业医疗机构处理,其余垃圾丢入垃圾桶。


 随着科技的进步,越来越多的血糖监测设备让我们解放了双手,也有了更多的选择,如无创血糖仪,“扫一扫”就能实时知道自己的血糖值,通过手机等移动设备进行记录,远在别处的子女也能随时了解您的健康状况。


 无论选择怎样的监测方式,最重要的是我们要做到监测这件事,并在每次复诊时将记录带给医生,医生会根据血糖水平及时调整治疗方案。


Q:那应该多久复诊一次呢?

 每三个月复诊一次,复诊时要记得带好您的血糖监测记录,在复诊时您会进行糖化血红蛋白的检测,这个检测可以了解您过去三个月血糖维持的水平,让医生能够结合您的血糖监测情况对治疗方案及时做出调整。

 如果在这期间您有任何不适一定要及时就医检查。



  • 用药相关问题

 糖尿病的药物治疗分为口服用药和胰岛素注射两种方式。

 其中口服药物包括α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍、胆汁酸螯合剂、多巴胺-2激动剂、DPP-4抑制剂、美格列尼类、SGLT2 抑制剂、磺脲类以及口服联合治疗。


Q:这么多的药物哪一个才能帮助到我呢?

 医生会根据您的身体状况和经济状况综合考虑选择最合适您的治疗方案,当然这些药丸在与健康饮食和积极运动一起使用时效果最好,三个方法一起合作降低您的血糖水平。

 糖尿病药丸并不适合所有人。虽然大多数人发现他们的血糖水平在开始服用药丸时会下降,但他们的血糖水平可能不会处于正常范围。所以您会需要注射胰岛素进行治疗。


□□胰岛素分为以下几种:

  • 速效胰岛素:在注射后约15分钟开始起作用,在约1小时内达到峰值,并继续工作24小时;

  • 常规或短效胰岛素:通常在注射后30分钟内到达血流,注射后23小时达到峰值,有效约36小时;

  • 中效胰岛素:通常在注射后约24小时到达血流,412小时后达到峰值,有效约1218小时;

  • 长效胰岛素:在注射后数小时到达血液,并且在24小时内倾向于相当均匀地降低葡萄糖水平。


 医生会根据您的身体状况,对您的胰岛素治疗进行调整,这是很常见的,最重要的是让您感觉良好。


□□胰岛素注射步骤:

  • 找一个安静、干净的空间;

  • 准备用物:胰岛素笔、胰岛素、针头、酒精棉片、空矿泉水瓶,建议放在一个固定区域;

  • 洗手;

  • 胰岛素已在笔中时,用酒精棉片消毒橡胶头,装上针头;

  • 初次使用时,将胰岛素装入笔中,用酒精棉片消毒橡胶头,装上针头,针头向上,转动单位将空气排出,直至有一滴药物从针头流出;

  • 选取注射部位,可以是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧,建议选择腹部,便于注射且易于药物吸收,注射时应当注意检查皮肤状况,避免红肿、硬结、伤口等问题,不要反复在一个地方注射,可以在注射部位画十字象限,一周在一个象限内注射,每次注射离上一次注射点至少1cm以上;

  • 用酒精棉片消毒,待干;

  • 根据医嘱,转动旋钮,调整注射单位,取下针盖;

  • 将皮肤展平(太瘦时捏皮),90°垂直扎入,按下注射纽,数10秒,拔出;

  • 盖回针盖将针头取下放入空矿泉水瓶中,下次复诊时交由专业医疗机构处理,其余垃圾丢入垃圾桶。

注射完成后,血糖水平会降低,所以建议在注射后30分钟内进食。

 关于胰岛素的保存,未启封的胰岛素需放置在2-8℃的冷藏室中,已经开封的就放置在笔中,将笔放置在25℃以下的室温中,避光保存,但在开封后1个月内需使用完毕,若出门旅行建议随身携带,切勿托运。

无论是哪种治疗方式一定要遵医嘱,按时、按量地正确用药。