王爷爷今年72岁，上个月被查出患有直肠癌并入院进行了肿瘤切除术，由于术中肛门被切除，术后他的腹部留置了一个“肠造口”，明天王爷爷就能出院了，他要带着这个“肠造口”回到家中。出院前，护士小李来到王爷爷床边，王爷爷很焦虑，拉着小李问：“那你看这个袋子这几天都是你们在帮我换帮我弄，我这一回家了，什么都不会可怎么办？比如说怎么取下来按上去，这可怎么办？”小李说：“王爷爷，别着急，我这就来帮你演示一下，把您教会，这样您回家也可以自己换或者叫家里人帮忙换了。”
准备用物：造口袋、治疗碗，纱布若干、皮肤保护剂、一次性尿垫、手套、造口测量工具，剪刀，笔，垃圾袋
2) 询问病人取什么体位
3) 检查确认造口袋出口关闭状态，观察大便性状
4) 一手按压皮肤，另一只手会慢慢撕下造口袋底板，将造口袋扔于黄色垃圾袋
5) 评估造口颜色（正常粉红色，如果暗红或青紫，说明缺血，注意观察，如有问题，请及时看医生）
6) 观察造口周围皮肤情况，有无红肿，破损，观察造口袋底板材料溶解情况
7) 湿纱布擦洗造口周围皮肤（造口清洗吗？），可以用肥皂水，清洗干净，擦干，涂抹皮肤保护剂（保护膜、造口粉，保护皮肤，减少损伤）
8) 用测量尺测量造口大小，取新造口袋底板，确定大小剪裁（比造口直径大1～2mm）
9) 从下至上粘贴在皮肤上，按压平整，确保底盘与皮肤粘合完好，安装造口袋。
10) 处理用物，摘手套
11）洗手
不知不觉王爷爷已经出院四周了，今天王爷爷来到医院的造口护理门诊复查，并更换造口袋。进诊室后，造口师看到王爷爷的造口袋鼓鼓的，里面有3/4都是空气，造口师对王爷爷说：“老王，你最近都吃些什么东西啊？这个袋子里很多空气啊？”王爷爷说：“我喜欢吃豆腐、豆干这些啊，还有家里人嘱咐我天天喝牛奶啊。”造口师说：“那就难怪了，豆制品、牛奶都是产气多的，那么你肠道里面排出的气也就多了呀，尽量控制一下，少吃些这类的食物哦。”王爷爷说：“原来是这样啊，我还以为这些都是有营养的，要多吃呢，我不懂的啊，说到吃的我还有一个问题啊，有时候我换袋子的时候，这个里面的气味特别大，而且还有蒜味，袋子一拿下来很难闻的，蛮难为情的，这个是为什么啊？”造口师说道：“这主要是因为可能那两天吃了一些有刺激性气味的东西，比如说葱姜蒜，洋葱这些，这些东西消化完排泄出来，是可能有异味的。”王爷爷恍然大悟：“哦，原来是这样啊，那我以后就知道了，所以戴了这个东西（造口袋），感觉很麻烦，吃什么不吃什么也不清楚，哎，这么说起来，那我以后岂不是很多东西都不能吃了？”
王爷爷的这个疑问，也是很多“造口”留置患者内心的疑惑和担忧。其实造口术后患者只要建立良好的饮食习惯，也可以和其他人一样享受美食。那么，这部分人群该怎么吃呢？
首先日常饮食的摄入要均衡，品种需多样化，保证充足的营养，每日进食足够的热量，多进食易消化，含蛋白质、脂肪、维生素丰富的软食；还要养成良好的进食习惯，包括规律进食，少量多餐，避免暴饮暴食、睡前进食等；在烹饪方法方面，尽量少食生食，采用清蒸、水煮等可使食物软化的烹调方式；刚出院时逐步在每餐中加入新的食物，并观察肠道的适应程度，逐步过渡到正常饮食；
如果造口患者出现下列症状时，饮食也要随之调整。当造口排出的粪便有异味时，患者需要注意少吃有异味的食物，如蒜、洋葱等；可以增加酸奶、脱脂牛奶摄入，帮助减轻气味。当患者感觉到胀气时，需要注意少吃容易产气的食物，如豆类、啤酒、西兰花、蛋类、鱼类、蒜、洋葱等。当患者出现腹泻时，需要减少油炸类、粗纤维的摄入，并注意饮食清洁卫生，可以进食米饭、面包、面条等促进大便变稠。当患者发觉粪便很硬，有便秘出现时，这时需要多饮水、多进食蔬菜和水果，适当进食有通便作用的粗纤维食物如香蕉、红薯等，进行适当的运动，有便意感应立即上厕所，并用手在脐部周围顺时针方向按摩，帮助肠蠕动，缓解便秘症状。
所以，留置造口的患者在日常饮食中，通过摸索，逐步建立良好的饮食习惯非常重要，不仅可以满足患者的营养需求，还能减少因排便异常带来的不适，也能减少造口周围并发症的发生。
